第422章指南,刻不容缓
后面这个手术是武小富操刀做的。
十二指肠切除术加胃大部切除术加胃空肠吻合术。
手术很完美,但是患者十二指肠穿孔严重,体内炎症弥漫,已经形成大面积腹膜炎,炎症表现明显。
术后即使是给予了抗炎治疗,炎症一时半会儿也下不去,就连伤口也是红肿,一日一换药也怕感染。
再加上短时间内两次手术,患者更是伤了元气。
没办法,已经这个程度了,只能继续进行治疗,科里也很上心,而这一治就是两个月,费足足三十多万。
尤娜几乎每天得去转病房十八次。
“事情已经发生了,大家引以为戒就好了,我不希望同样的事情,以后再发生,但是吃一堑总要长一智。
腹痛患者,就包括我接诊的,有几点是一定要注意的。
第一,外院门诊病史,一定不能尽信,只能作为参考,自己必须详细询问病史并且查体以获得一手资料。
得到一手资料之后,更重要的是思考,尤其是一些老医生。
因为老医生,有临床经验,很多时候简短病史之后,就先入为主的确定了患者是什么病。
这样的情况下,漏掉什么简直是太容易发生了。”
说到这里,武小富又看了一眼尤娜。
时间过得很快,此时的尤娜其实也算是老医生了,繁忙的f区工作,早就让尤娜成长了起来。
此时f区大部分工作,尤娜都担的起来,算得上是独当一面。
这次这个患者,尤娜何尝不是犯了先入为主的毛病,在你已经先给患者下了胆囊结石的诊断之后,除非后面能有十足的诊断依据支撑,不然的话,这个先入为主的诊断是怎么都不会变的。
这次尤娜没有再低头,迎着武小富的目光,直接站起。
“老大,这次的事情,我负全责,有什么处罚我都担着,我承认错误,并且我保证,以后再也不会犯这样的错误了,我保证。”
尤娜的话,说的很坚定,其实两个月了,尤娜的态度大家也都看到了,不仅是对这个病人尽心尽责,就连其他病人也是谨慎的多,别说是大毛病了,小毛病也基本没犯过。
只不过,在武小富看来,多少有些矫枉过正的意思,真要是尤娜这么干下去,不等几年,就得累垮了。
效果也是显著的,患者这里科室里也没有瞒,也瞒不住,肚子疼来医院的,本来以为也就是个胆囊的事儿。
如今倒好,胆囊、胃肠动了个遍。
医药费肯定是不能给医院的,除此以外,患者和家属也是在要求着赔偿。
这也是武小富一开始以“两个月,三十万”开头的原因,三十万和患者要已经不太现实了,因为手术事故的原因,还不能因为医药费不够就停止治疗。
所以,这三十万只能科室买单,科室买单,就是武小富他们买单。
这个月绩效算回来多少,都得扣掉这三十多万,然后才能再给武小富他们发。
无疑,这个月,下个月,乃至于下下个月,武小富他们全科室的绩效都要大幅度下降了。
这也是武小富开这个会的一个原因,尤娜要承担这个费用,可是武小富也不能真让她就承担了,科室里的大部分医生也不能同意。
但是不同意,不代表心里就没有想法,所以开个会,把事情说开,很有必要,然后就是主要的让他们都吸取教训了。
“那就这三十万,我作为科主任承担一半,剩下的每个月扣你绩效,直到扣完为止。”
“不行,这哪能行,都扣我的就行,老大,这是我的错误,还是因为你帮我擦屁股才没有到难以挽回的地步,我怎么还能连累你扣钱,不行,这绝对不行。”
听到武小富的话,尤娜赶忙摆手说道,其他人也是赶忙阻止。
“老大,都是一个科室的,出问题很正常,我们也可能出问题,再说了,我们是一个整体,出了问题,也得一起担。”
“对啊老大,要扣也一起扣,我们一起分担一下,也就是紧几个月而已,紧紧就过去了。”
“是啊,要扣一起扣。”
……
众人此时也都开口了,而且也不是说面子上的话,扣钱谁都不乐意,忙碌一个月,结果辛苦钱也被扣,这心里能舒服才怪。
但是科室里的集体荣誉感,这些医生也都不缺的,尤其是科室刚成立几个月,正是欣欣向荣的时候,集体荣誉感就更强了。
从说出这些话的时候,他们就已经不在乎那些钱了,而且也想的更多,就尤娜遇到的这个患者,他们要是遇到,也不见得就能完美避过这个雷。
这次尤娜他们不管,以后他们也遇到类似的事情怎么办?
也自己担着?
武小富看着众人的样子,不由得笑了笑,“好,大家有这份儿心就好,那就这样,大家一起担着,平时咱们算绩效,比例怎么样,咱们就按照比例扣,大家一起将这个难关过去。”
扣钱倒不是主要的,这些钱武小富走科室公账也行,但是难得的一次聚拢科室荣誉感的机会,怎么都不能错过。
至于扣钱,按比例扣,赚得多的就扣的多一点,赚的少的就少扣一点,再分好几个月扣,其实也就没那么明显,也不至于影响众人的生活需要。
尤娜面对众人的帮忙,也只能一个劲儿感谢。
“还是那句话,症征不符合时的腹痛,一定要再三思考,进一步检查,哪怕是觉得有一点不对劲儿,也不能放过。
事前怎么都好说,怎么做都容易一些,但要是事后弥补可就难了。
还有要用曲马多、杜冷丁止痛的时候一定要注意,要分清是有效止痛还是无效止痛。
我们要知道,患者不喊疼了,不代表他们的病就没了,反而对于我们来说,失去了一个诊断病情的指征。
再就是术中发现的情况,一旦出现与术前腹痛不符合的情况,就更考验主刀医生了。