第395章徒手阻断
“怎么样了?”
武小富到的时候,其他科室的主任,也基本都到了,全科会诊,紧急会诊,都是刻不容缓的,只要不是手里边有要抢救的病人,基本都是第一时间赶到。
而在医院的,都必须在五分钟内赶到。
武小富来的时候,已经有其他科室的主任在问情况,段豪也亲自过来了,不过,也不用段豪介绍情况,接手病人的朱云,开始阐述病人的情况。
“一个小时前患者从六米高高处坠落,被三根钢筋贯穿身体,一根在右大腿处,一根在腹部,一根在胸部,这是刚刚c臂机照出来的情况……”
众人凑到显影板上看片子的情况。
嘶!
即使是见过许多惨烈的病例,如今患者的情况,也让他们不由得倒吸了一口冷气。
大腿上的这根钢筋,从股动脉经过,看起来就像是直接贯穿了一样,当然了,这是片子的表现,到底是平行过来的,其实有距离,还是说真的从股动脉贯穿过来,谁也不敢确定。
“将超声推过来。”
想要看到血管情况,还得彩超机才行,从患者大腿部分的流血情况来看,他们很担心钢筋伤到了股动脉。
也不是说只要伤到股动脉,就会流血不止,无法抑制。
有时候,情况就是那么巧,股动脉如果没有完全离断,断端就很可能被钢筋卡住,这样又形成了一种契合结构,以至于股动脉出血也没有那么难以控制。
但是这种契合结构,是建立在钢筋不进行移动的情况下的,一旦钢筋移动,打破了这种结构,恐怕出血情况,只会比现在更加的糟糕,而手术的时候,钢筋是一定要进行移除的,这无疑会给手术加大难度。
谁都知道,按照经验来看,腿部的一定是最容易解决的,可是现在腿部来了这么一个情况,无形中就让整体的难度上升了一个层次,尤其是,这腹部和胸部的情况,比他们想象中还要更加艰难一些。
尤其是腹部。
虽然片子对于腹部的检查来说,没有那么明确,但是能够站在这里的,都是有经验的,很明显钢筋贯穿肝脏,此时全身出血最严重的,怕就是腹部了。
程石得到武小富的示意之后,赶忙取了注射器,向着患者的腹部抽取液体。
果然,大量的不凝血被抽取了出来。
再看患者那略显膨隆的腹部,更是让人眉头紧皱,贯穿肝部的钢管,可比贯穿股动脉还难弄啊,尤其是这贯穿的,可能还不止是肝脏呢。
再看胸部,情况也好不到哪里去。
其他不说,钢管明显的已经积压到了心脏,至于有没有伤到心脏就不知道了,需要打开之后才知道,刚才抽的各种血项指标,还都没有出来呢。
心电图倒是拉出来了,心率增加,都要维持不住窦性了。
显然情况不会太乐观。
而且,因为损伤的情况,现在患者已经呈现连枷胸的样子了,还合并有血胸。
“直接进手术室吧,家属来了吗?”
武小富左右看了看,直接说道,在急诊科,他还是有些话语权的,此时讨论的再多也没有用,具体的情况,还要进手术室看,想要进一步做检查也不可能了,毕竟此时患者的情况还在持续恶化。
一套检查做下来,怕不是人都已经没了。
“没有,我们刚才联系了一下,患者是从桂南过来的,一个人在这里打工,家属还都在老家呢,都已经在往过赶了,但是手术签字估计是别想了。”
一个护士开口说道,众人也是皱了皱眉头。
这类手术,本来就是九死一生,没有家属在场,还真是不好动手术。
“单位领导呢?”
“在往过走了,说是全力治,钱什么的,公司都愿意出,只要人没事儿就好。”
众人闻言点了点头,这个公司领导,倒还算是有些担当。
只不过,家属不在,也只能启动术前应急程序了。
众人看向医务科的来人,急会诊来这么多人,还把医务科的叫上,其实就是为了预防这样的情况。
术业有专攻,临床科室擅长手术,但也最不喜欢跑这些程序类的东西,甚至是讨厌。
医务科就不一样了,他们擅长的就是这个东西。
“流程的东西交给我就好了,你们现在进手术室吧。”
医务科迎着众人的目光,当即开口说道,医务科虽然是行政科室,但是进了医院,那就是半个医生,都是以治病救人为己任的。
武小富他们得到这样的答案,也就不再耽搁什么了,直接让手术室的人将病人推进了手术室。
其实手术目标也很明确,就是在不损伤患者脏器的情况下,将嵌在患者身体内的钢筋给取出来,如果脏器有损伤,要及时将患者的脏器损伤弥补修复,将损伤最大程度的消除。
而最终的目的,就是维持患者的生命体征,让患者能够重新醒过来。
此时的患者,已经因为失血过多昏迷了过去,所以,手术更是刻不容缓。
“先处理腹部的钢筋吧,这个才是最紧要的,大概率是已经贯穿肝脏了,这里不处理了,持续出血,后面的手术根本无法维持,说着进入手术室的几个主人,便是看向了武小富。
就连一起进来的肝胆外科主任,此时也是自愿站在了助手的位置,关键时刻,在手术上,他们还是有着清醒的认知的,论手术能力,他们确实是自认比武小富差了一点点。
尤其是这台手术,他们没有完全的信心,可以在保证患者生命的前提下,将钢筋取出,还能将患者的肝脏修复。
既然没有信心,那就找个有信心的,那就武小富最适合了。”
武小富也没有注意到他们的眼神,此时已经当仁不让的站在了主刀位置上,“给我半个小时,我来搞定,大腿部分,也可以同步进行了,先进行解离,股动脉吻合可以交给我。”
半个小时!
众人闻言一惊,半个小时够做什么啊,小心翼翼的将患者腹部打开,怕不是都得半个小时,这毕竟和平时做腹腔内的手术不一样,一步步的来就好了。
做眼前这种手术,就像是排雷一样,哪怕是切个皮都可能爆个大雷,出现什么意料之外的情况,按照常规,其实是要借助c臂机和超声机来进行的,这样才能尽量的减少风险。
但要是这样的话,别说半个小时了,两个小时都不够。
可是他们也不能给武小富那么多的时间,虽然半个小时让他们感到惊讶,但是再长,患者的情况就可能更严重了。
以患者现在的情况来看,手术一定是进行的越快越好。只是对武小富能否半个小时内解决,他们存疑。