第379章来都来了
“放心,我来安排。”
说着武小富看向江蓓,“告诉陈主任,加个手术。”
江蓓闻言点了点头,只是暗自在心里帮陈振东感谢武小富。
前几天陈振东就告诉他们说,自己的国外女朋友回来了,这几天,他一定要早点下班,早点去陪女朋友。
只是这话并没有和武小富说,毕竟以武小富的忙碌程度,说实话,不是主动递到他耳边的话,他一般也不会往耳朵里收留。
所以,陈振东也只能自认倒霉了,你说你休息几天多好,这下子好了,这才是今天武小富给他找的第一个活儿,后面说不得还会有多少呢。
果然,陈振东正快马加鞭的做手术呢,接到电话就戴上了痛苦面具。
“no!”
武小富可不知道这些,事实上知道也不会多管,因为,除了他,f区能做椎管内镇痛装置置入术的也就只有陈振东了。
舍他其谁啊,根本没得推。
病人一个接一个。
很快武小富就给陈振东揽了第二个活儿。
这是一个65岁老年男性急诊转上来的,进了诊室,武小富甚至不用多问,就能看出患者的情况有多糟糕。
黄疸、腹痛、发热。
这在医学上是标准的夏柯三联征,而且症状都不轻,黄疸严重到患者已经成了小黄人,腹痛严重,也是被家人推着轮椅送过来的。
今天是f区的会诊,彭夏值二线班,像这样碰到周五的情况,一般就是小病彭夏直接看,大病直接转到门诊。
“温度39。”
武小富安顿江蓓给患者量了个体温,上来的时候,急诊已经量过了,不过武小富一般都会习惯性的给患者重新量一个。
因为患者体温的高低,从一定程度上也能体现患者的情况好坏,病情进展程度。
患者症状出现到现在已经三天了,温度升高至39度,明显的炎症,要不就还有什么其他隐藏因素在。
“生鱼片!”
武小富闻言就心中有数了,也不知道从什么时候开始,东海就开始与国际饮食接轨了,之前从来不吃生食的华国人,现在都开始吃一些奇奇怪怪的生食了。
生鱼片,生牛肉,各种刺身等等等等。
尤其是生鱼片,尤其多。
但是这无疑是最不好的饮食习惯了,野外求生就算了,平时也吃,就容易滋生一系列的寄生虫。
本来这些食物,就算是煮的不熟,都可能会让寄生虫存活,转而影响身体,更何况是直接生食。
如果是寄生虫感染的话,就容易解释了,甚至于胆管梗阻也可能是寄生虫导致的。
一番问诊查体以后,武小富就考虑患者是急性化脓性胆管炎,这病可是很凶险的,不及时处理就会导致感染性休克。
继而就是进icu保命了。
当然了,患者在急诊查了彩超,已经确定病因是胆总管结石梗阻在胆总管位置,导致的胆汁排泄不畅。
这种情况下,救治也很简单,直接解除梗阻就好了。
只要梗阻及时解除,让胆汁排泄通畅,就能解除患者的黄疸、腹痛和感染问题。
“江蓓,和陈主任打电话,尽快给患者安排手术。”
“就知道。”
江蓓暗道一声,赶忙给陈振东打电话,胆管梗阻需要及时给患者行经内镜下逆行性胰胆管造影术,也就是所谓的,ercp。
现在胆管结石的治疗指南基本就是如此,利用ercp技术,可以成功的打通患者胆总管,并取出胆总管结石。
只不过,寄生虫的有无和处理就只能看术中的情况了,江蓓和陈振东交代清楚,就不再多管。
只不过,电话最后,她似乎听到了陈振东咬牙切齿的声音。
二十一点。
本来陈振东今天就有六台手术,想要下班,怎么都得下午六点以后了,如今倒好,刚加了一台,又加一台,这做完怎么都得晚上九点。
还陪个屁的女朋友啊。
怕不是回去之后女朋友都睡着了。
而且这还只是开始,谁能知道后面武小富会不会再给安排其他病人,如果是那样的话,那他就只能祈祷今天还能回的了家了。
此时的陈振东更加羡慕武小富的手术效率了,要知道,他门诊的时候,也会经常给武小富安排一些急活儿。
但是只要不是下班后安排的,武小富基本不会晚于下午七点下班。
这个就是武小富。
本来陈振东还有些气愤呢,直到武小富给他安排第三个第四个的时候,他已经没有任何的情绪了。
化身无情手术机器的他,只想将这些手术尽快搞定,其实从今天进入手术室,陈振东就应该有所预料才对。
毕竟他的手术日,撞上了武小富的门诊日和值班日。
可是一开始他多少还有些希冀,直到现在,他那悬着的心,终于是彻底死了。
不过等到九点多,看到武小富也进入手术室的时候,他就高兴了,武小富果然还是想着他的啊,不能让他真的忙到后半夜去。
可惜,他真的想多了,武小富可不是来救他的,而是来救患者的。
十分钟前,武小富的门诊马上就要结束了,外面加号的都已经看完了,一看时间,也已经八点四十了。
这个点下班,江蓓他们竟然还有一丝丝的满足。
只不过,意外总是不期而至。
他们都关了电脑,收拾了诊室,准备离开了,竟然有患者将他们堵在了诊室门口。
“医生,医生,没下班,没下班,快给我弟弟看看,来的早不如来的巧,正好没人了。”
说着一个青年男人,便是将坐在轮椅上的少年推到了武小富的面前。
嗯!
武小富看到这一幕,十分的拒绝,要是没有关电脑之前,他看也就看了,但是现在电脑都关了,他们才姗姗来迟,武小富是真的不想再加号了。
加号可以,但是最起码的态度要有吧,今天看的这些加号的患者里,很多都是从下午就开始等着了,一等就是好几个小时。
最后才是把病看上,武小富也不要求患者非得等几个小时,但是最起码你得在他没下班之前过来吧。
武小富这都下班了,又被堵在这里,加班的形式一下就不一样了,拒绝,武小富表示拒绝。
“我们已经下班了,下次过来吧。”
没错,武小富直接拒诊了,也不算是违规,只要是门诊结束,拒绝一切加号要求,都是合理的。
当然了,特殊情况得特殊对待,拒诊的前提是患者问题不大,最起码不会因为他拒诊而出现生命危险。