414章情志
今天谈论下关于情志的问题。中医讲病因，外因包括各种邪气，比如寒邪，风邪，热邪，湿邪等等，或者外伤等等，统统称为外因。而内因是自身的情绪，所谓七情六欲，今天给大家着重讲一讲五种情绪，那就是喜怒悲恐思。
古人把这五种情绪总结为人的最基本的情绪，并且把这个五种情绪划分为五行，归属于五脏中。具体的如何呢，深入探讨的其实并不多。今天我在这里讲讲我的感悟。
首先先说一下五行归属。其中喜归属于心，怒归属于肝，悲归属于肺，恐归属于肾，思归属于脾。这就是五脏归属，并且五脏归经，情绪的生成对于经络也会产生影响。
首先来说喜。很多人都认为喜这种情绪是好事，高高兴兴的能不好么。从来都认为哈哈大笑才是健康的情绪。其实不然，喜跟其他四种情绪是等同的，处于同等的地位。首先来讲讲喜的危害吧。
大家以前都学过范进中举这篇文章吧。作者是清朝的吴敬梓，出自儒林外史。这篇小说生动形象的描述了范进中举后的举动，竟然高兴的疯了。在古代，科举是最重要的事情。一个男人唯一成功的证明就是科举。只要科举成功了，那么人生的一切都有了。所以古代特别重视科举，重视科举也就重视读书了。上至官员，下至穷人，都必须通过科举这道门槛。并且这道门槛相当严格，基本杜绝了作弊，比现在的考试要严多了，这一点可能大家不清楚。古代的科举的严谨程度绝对超出了大家的想象之外的，皇帝一直非常重视这件事的。至于这个科举到底是如何严谨，考生是如何的欲望想在科举中程度，我有机会讲一讲。言归正传，总之范进考了一辈子，最后终于考中的那一刻的心情，只能用狂喜两字来比喻。喜不可过度，范进因为过度，瞬间丧死了神智。心主藏神，神因为狂喜受伤，所以出现了疯的症状。古语有痰迷心窍一说。而范进中举中，最后采取的办法，大家可以思考下。原文中提到：报录的内中有一个人道：“在下倒有一个主意，不知可以行得行不得?”众人问：“如何主意?”那人道：“范老爷平日可有最怕的人?他只因欢喜狠了，痰涌上来，迷了心窍。如今只消他怕的这个人来打他一个嘴巴，说：‘这报录的话都是哄你，你并不曾中。’他吃这一吓，把痰吐了出来，就明白了。”众邻都拍手道：“这个主意好得紧，妙得紧!范老爷怕的，莫过于肉案子上胡老爹。好了!快寻胡老爹来。他想是还不知道，在集上卖肉哩。从这段可以看出，这个人提出了一个主意，那就是用惊吓的办法来治疗范进。这个方法到底管用么？下面一段：胡屠户凶神似的走到跟前，说道：“该死的畜生!你中了甚么?”一个嘴巴打将去。众人和邻居见这模样，忍不住的笑。不想胡屠户虽然大着胆子打了一下，心里到底还是怕的，那手早颤起来，不敢打到第二下。范进因这一个嘴巴，却也打晕了，昏倒于地。众邻居一齐上前，替他抹胸口，捶背心，舞了半日，渐渐喘息过来，眼睛明亮，不疯了。
大家可以看着，这个方法挺有效的，这个恐惧情绪属于肾，属于水，水克火，所以这个恐惧专门治疗狂喜。当然这个例子，是小说上的，大家可能觉得可信度不高。我就举几个现实中的例子。现实中的喜伤心，要比范进中举严重的多。前段时间看一个报道。
中新浙江网11月5日电石桥铺石新路社区报道“好，又很好！”随着两声大笑，一张好牌“啪”的一声扣在麻将桌上。让大家没想到的是，头一秒钟还喜形于色的王婆婆，第二秒钟已经晕倒在麻将桌上。前天(11月3日)晚上，家住石桥铺渝州交易城的王婆婆跟往常一样，跟一群老头儿老太围着麻将桌激战正酣。
“63岁的王婆婆是主角，特别喜欢打麻将。”当打到第17圈时，王婆婆连摸了两张好牌，大笑两声后，竟兴奋得晕倒在麻将桌上，幸亏被紧急送往高新区人民医院抢救，才脱离了生命危险。
这是实际的报道，说明突然的狂喜对身体的危害。年纪大了，连续打17圈，心主神，而麻将是非常耗心神的一种活动，17圈耗心神厉害，心气比较虚弱的情况下，突然狂喜，喜伤心神，所以人承受不了，就晕倒了。送进医院，说是脑出血。
其实前几年还有个报道。说是一个少年痴迷于网络游戏传奇，熬夜三天三夜，突然在打怪的时候打出了一把屠龙刀，这个少年突然地兴奋导致死亡。这个例子再次证明了狂喜的危害。熬夜心神消耗厉害，再一狂喜，身体承受不了。
大家要注意，在身体非常虚弱的时候，要尽量的避免狂喜。而平时，也不要喜的过度，伤心气的。如果解救呢，古人所谓的水克火，所以恐惧就是治疗狂喜的情绪。
为什么恐惧可以治疗狂喜呢？因为狂喜是释放的一个过程，释放心神心气，属于往外走。而恐惧的时候，浑身都起鸡皮疙瘩，这正是往里极度收的过程。
谈到恐惧，其中关联的就是肾。为什么说恐惧的时候跟肾有关系呢。因为恐惧的时候，肾往往不由自主了。竟然说吓尿了，就是因为恐惧导致肾经失控，导致肾气不能约束尿。而心肾一体，肾中之水可以治心火，所以这个恐惧可以治疗极度兴奋。关于恐惧，也往往伤到心神，所以很多收到惊吓的人，往往疯了。被吓疯了，当然也有被吓死的。这个恐惧大家都知道不好，对身体不好，非常容易引起情志方面的病。这个被吓疯的人，往往有个特点。他不跟那种因为喜而疯的人一样，那种疯竟然属于亢奋类的精神病，嘴里语言非常的多，经常出现一种亢奋的形态。而恐惧类的精神病表现就不一样，偏向于不怎么说话，比较低沉，少言少语，经常一个人一坐就是一整天。这种情况的原因跟五行有关系的，火偏向于亢奋属于阳。水偏向于安静，属于阴。这种阴属性的患者怎么治疗呢？根据五行的思路就是要用到土了，土克水。所谓的土是什么情绪，那就是思考。让这种病人思考问题就会减轻病情。这种病人往往发呆，没有思考的能力。所以怎么让这种病人恢复思考能力，才是治疗的关键。目前来说，针对精神病患者，西药的效果是不好的。大都是一些安定类的药剂，镇定和麻痹神经的，长期吃副作用很多，并且疗效也不好。所以采用心里疗法很重要，当然用中药来治疗也是很关键。比如亢进型的精神病患者，我们可以采用生地，麦冬，石膏，黄柏，龙骨，牡蛎，栀子，等等药材的配伍，收心火，滋心阴，可以有效的减轻亢奋的状态。至于根治的话，可以从痰入手，用一些半夏，甘遂，巴豆，等等之类，力量比较大的药物把痰排出来。有人用伤寒论的三物泄白散。治疗一些寒痰入心窍的精神病，取得了很好的效果。这个三物泄白散是什么组成的？桔梗、贝母、巴豆。其中桔梗，主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣，幽幽惊恐悸气。这是神农本草对于桔梗的药性叙述，很明显，幽幽惊恐悸气正是指的精神类的疾病，而现代没有几人懂得用桔梗之类情志类的疾病。贝母：主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉。空草。贝母现在都作为化痰药处理，本经上说，还是以烦热邪气为主，这个也是可以去心神之邪火的要药。巴豆：主伤寒，温疟，寒热，破症瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物。巴豆这味药比较特殊，大家可能都知道，吃了就泄。其实巴豆可以***症瘕结聚，把身体里的痰去掉。本方《金匮要略》用于治疗肺痈，实际上完全可以治疗精神类疾病，当然是在辩证准确的情况下才行的。不是说凡是精神类的都可以用。我今天在这里指出这个方子，是说明伤寒论方子的多样化。所治疗的病症并非只是伤寒论本身所记载的病症，而往往能治疗更加复杂的疾病。而偏于阴性的精神病患者，在用桂枝生姜茯苓白术等等补充阳气的情况下，也可以使病情得到改善。如果因痰而起的话也可以用三物泄白散治疗。我这里只是给临床的中医提供了一个思路，很多临床中医对于巴豆的使用很有限，不清楚巴豆能治疗什么，其实往往这类毒性比较大的药，是治疗顽症的关键。心肾是情志病的高发原因，而狂喜于恐惧也往往表现于实际的情志病患者身上。
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