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第二百一十三章 生或不如死(1 / 1)

8点整,手术开始。手术由视频教学系统同步对外直播。张子凡并没有什么压力。或者说,治疗一个本就该死之人,不会有什么压力。虽然冷血,但这是事实。治不好,就治不好吧。如果能保住患者一条命,作为医者会少一点遗憾,多一点道德上的满足感。仅此而已。……在示教室,除了几名浩然医院的住院医生外,还有科比夫妇、患儿的父母、浩然医院的保安等人,瓦妮莎他们能够观看手术过程,这是得到过患者家长授权许可的。与此同时,浩然医院方面很强势地要求,他们必须穿着黑色或者白色的正装,不允许交头接耳,表情必须肃穆。如果有任何违反医院规定的行为,将会被保安队直接驱逐。且所有保证金将不予退回。这样的要求很合理。而且当李景旺与科比身边美国陆军退伍的保镖比划了几招之后,他们就觉得更加合理了。……开胸术是由朱建南来cao作的。虽然附二医院胸外科的专家手术水平会更高,但如果仅仅只是打开胸腔的话,老刀的技术也完全够用。与其去协调附二的专家,不如抓紧时间。老刀站在手术台前,看了张子凡一眼。八年前。那个女孩问护士要了一根冰棍。冰棍还没融化。她就没有了心跳。今天,同样病情的患者就在自己眼前。可道路却完全不同。老刀此时有点能体会孔祥的心情了。孔祥曾经告诉他。不要和张院长搭台手术。不然你会爱上他。当然,孔祥有老婆有红颜,不搞玻璃。他说的爱,是混合着欣赏、信任、仰慕,甚至是一点点崇拜的复杂感情。老刀还不确定手术的成败。但他对于张院长天马行空的想象力感到佩服。然而他不知道的是,他佩服的张院长,觉得自己的脑洞还没有那个想着用蛆减肥的女生大。……叶克膜维持血氧浓度的同时,双腔支气管插管,以避免肺不张等情况的出现。老刀从双胸后外侧切口,经第6肋床进胸。环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,显露出肺门血管。做完这一切,老刀退后,将主刀位置交由张子凡。此时可以看到,患者的肺部已经出现明显的硬化,失去原本柔韧的质地。这时候,第一次进入手术室的柳小南,从经过消杀的容器中取出了成群的麻蝇幼虫。不断扭动的虫子,不仅让屏幕前的科比等非专业人士惊恐不已,甚至让手术室中的护士都头皮发麻。从来没有出过差错的巡回护士陈芳,还不小心打翻了一部分器械。……实验室中有一种严格无菌的裸鼠,全身免疫系统都完全退化,需要从小饲养在严格无菌的坏境中。它们昂贵,且娇弱。麻蝇幼虫显然没有这样的待遇。装有它们的容器虽然消过毒,但虫子本身是不可能高温高压灭菌的。

因此,这些幼虫与患者的肺部接触,意味着巨大的感染风险。不过在赌命的时候,说什么感染风险,那都是扯淡。张子凡在石晓雅和柳小南两人的配合下,将麻蝇幼虫小心翼翼放置在患者双肺之上。之前做实验,管杀不管埋,随便怎么来都可以。但在患者身上,必须小心再小心。每一条幼虫都必须处于严密的监控之下。……有一瞬间,张子凡感觉自己不是在做手术,而是在养蚕。张子凡小时候养过蚕。摘来鲜嫩的,大片大片的桑叶,然后将蚕宝宝放上去。它们就会欢快地啃食桑叶了。而眼前的场景,居然也差不多。这些食腐昆虫如同辛劳的工人,开始肢解纤维变性的肺组织。张子凡唯一要做的工作,是及时对穿孔的肺组织进行修补。可以是缝合,可以是用【万能胶水】黏合,又或者是使用重构技能。总之,在这次手术中,留给张子凡显示技术的地方不少,但主角,还是那些虫子。……其实,肺部分切除术并不是一个罕见的手术。甚至,肺部分切除术本身就是治疗肺纤维化的一种方法。可百草枯引起的肺纤维化是极难通过切除的方法解决的。因为百草枯毒素顺着血运富集在肺部,并引起广泛的纤维病损。如同发霉的苹果,到处都是霉菌的菌丝,根本无法切除。除非切掉整整一大块。使用麻蝇幼虫就不存在这样的问题。它们是比任何一个手术大夫都更加高明的手术机器,可以做到真正的微创。更妙的是,根据相关文献显示,百草枯虽然对于鸟类、哺乳动物等高等动物是剧毒,但是对于昆虫却没有毒性,或者说,只有轻微的毒性。昆虫与人体的代谢系统完全不同,它们甚至都没有肺,更不可能出现肺纤维化了。所以麻蝇的幼虫不但能够吃掉纤维变性的肺组织,同时更能将富集的百草枯一并吃掉。……随着时间一分一秒过去,有些虫子渐渐变得呆滞。也不知道是吃饱了,还是百草枯摄入过多有些轻微中毒。不过这些廉价的工具蛆有得是。之所以不一次性投放更多的幼虫,主要是方便监管。把它们夹掉丢进废弃桶中,很快第二批、第三批、第四批麻蝇幼虫被依次派了上去。终于,当最后一批幼虫因为没有食物而四处乱窜的时候,患者肺部所有纤维变性的组织,以及其中富集的百草枯毒素终于被全部祛除了。但与此同时,患者的5个肺叶,尤其是下段肺叶,都已经变得千疮百孔,如同破烂的棉絮。可这剩下的破烂棉絮,有血供、有功能,只是它们的总体积,还不到原来的四分之一。当然,能有四分之一就不错了,如果是用传统方法切除,恐怕连十分之一都留不下来。而且除了麻蝇幼虫的功劳,张子凡过人的微创缝合能力也减小了损伤。如果换一个医生,比如老刀,手术效果也会天差地别。总之,肺和肝脏不一样,肺是不可再生的器官。双肺缺一,通过代偿功能,人体还能勉强维持正常生活。但四分之三以上的缺失,生活质量可想而知。不过好在由于毒素已经被完全清除,只要预防继发感染,剩余的组织也不会进一步病变了。不出意外,这个少年往后余生,还有足够的时间,气喘吁吁地瘫坐于床,或者以每分钟不超过五步的速度缓缓步行,同时悔恨自己当年的愚蠢吧。不作就不会死。作了,医生出于职业cao守、人性的良知,会竭尽全力让你不死。但付出的代价呢?请想想清楚。

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